心海方舟

市七中学生心理健康委员会专刊   第七期

学校心理健康热线：13707347827（蒋老师）

前言

亲爱的同学们:

Hi！时隔几月我们《心海方舟》第七期终于又要和大家见面了。想必通过前几期的专刊内容的学习，同学们对心理健康及其重要性也有了一定的认识，。

随着时间推移，学业、工作上的压力逐渐变大，越来越多的人们开始承受不住生活上的坏情绪，抑郁症的发病率也逐年渐长。世卫组织预计到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源，而与此形成鲜明对比的，是国内不足10%的就诊率。 
   我们会恐惧癌症，但对于抑郁症，我们往往是忽视。但相比于恐惧，其实，“无知”所带来的风险要大得多。关于抑郁症，我想说，“了解”是“解决”的第一步。
    那么我们这期就来聊聊这个的问题———如果一个人真抑郁了会有怎样的事情发生，我们如何预防和干预。

什么是抑郁症？

抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症有何表现？

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。 因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等   。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

真抑郁和假抑郁的区别

假性抑郁一般是由某个触发事件，而引起的抑郁情绪，比如家人去世，工作上的失误，某件事引发的不满等。等造成的抑郁，不开心的一种状态。而这种状态周期性往往较短，大多不会超过两周之上。到达一定的时期之后，这种抑郁的状况便自动消失。而真性抑郁则不同，上面的症状，会持续超过两周之上，情绪低落，对外界事情缺乏兴趣，长期失眠，或睡觉质量不高，思维上长期处于一种消极状态。但假性抑郁有时候会转发成真性抑郁。超过两周之上，或者21天这个范围，便有很大的可能性变成真性抑郁。因为人的习惯是21天便能开始一个新的习惯。因为抑郁症本身它就是一个时间和习惯的产物。时间越长，习惯性深度越深，越不容易脱离。

如何预防抑郁？

一、要建立起自己的生活目标

如果你有抑郁的倾向，要检查一下，自己是否有人生目标和价值观，看看自己每天是如何消磨时间的。反复出现抑郁的一个重要原因，实际上是自己日常所做的事情，与自己所真正重视的东西不一致，这种不协调本身长期得不到平衡，从而影响到了心态上的变化 。所以，应该写下你的生活目标，并制定实现目标的行动方案，这样可以帮助你摆脱抑郁的情绪。

二、调整自己关注的重点

每个人都会遇到工作或生活中某些方面进展不顺利，或夫妻之间的冲突，或个人爱好未得到满足，或生活似乎充满问题等等情况。因此，如果你将自尊心与生活中的某些事情联系在一起，你肯定会变得非常脆弱。为了避免这种片面的依赖，最好不要把自己的注意力全部放在某件事情上，当生活的某一方面不顺利时，你也可以从其他方面得到安慰和支持。

三、注意保持有规律的作息

如果你睡眠不好、食欲不振、生理状态不佳的情况下，就容易患上抑郁，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮了。失眠是抑郁症的一个常见后果，而长期失眠又会让你容易患上抑郁症，所以应该有一个好的睡眠习惯。另外，不要过度减肥，因为过度节食会使你情绪化，及至抑郁、疲倦和虚弱，所以最好是通过运动的方式，防止抑郁的发生，并帮助增强体力，转移注意力，在比较短时间内缓解抑郁。

四、做你喜欢的事

抑郁常常导致自尊心下降，甚至会自我放弃，容易患抑郁症的人往往善良和体贴，但往往低估和贬低自己，拒绝他们应得的快乐。所以，心情不好时，最好要学会享受自己的幸福，应该做你喜欢的事，喜悦可以帮助你防止抑郁。

五、建立良好的人际关系

当一些不好的事情发生时，可与信任的人，无论是亲戚、配偶或朋友进行倾诉，这是防止抑郁的最重要的保证之一。如果你没有这么亲密的关系可依赖，而你的朋友不能为你提供情感上的支持，平时可以开始建立这样的支持关系。

本期寄语：好的心理是一剂良药，能催人奋进；反之，它就是枷锁，使人毁灭。愿每个同学都能有一个健康的心理！